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85岁的肺癌晚期患者,跑去敦煌坐了回直升机 文尾有省中山医院为快报网友提供的福利
作者:佚名    文章来源:本站原创    点击数:    更新时间:2017/9/15

说到肿瘤治疗,最常听到的应该是手术、化疗、放疗。这些手段毋容置疑都是有效的,但患者的生活质量也或多或少会受些影响。有没有办法让晚期肿瘤病人优质生存?这是浙江省中山医院肿瘤科主任、主任医师张卫平一直在思考的问题。近几年来,她带领科室团队致力于为晚期肿瘤患者寻找更能提高生活质量的治疗手段,为晚期肿瘤患者在抗肿瘤治疗的同时回归生活、享受生活带来了可能。


95岁前列腺癌晚期患者,精神好得天天找人聊天

今年95岁的陆爷爷,思路清晰,平时喜欢和人谈天说地。

可一年前他被送到省中山医院的时候,还是一位奄奄一息的前列腺癌晚期病人。

“来的时候,他的前列腺肿瘤标志物已经高达正常水平的近千倍,肿瘤已经广泛侵犯到全身骨头,两肺也布满了密密麻麻的肿瘤。以陆爷爷当时的身体情况,根本没法进行手术或放化疗。”

张卫平主任为他选择了内分泌治疗方案。所谓内分泌治疗,就是用药物抑制住男性激素,达到把前列腺全部切除的同样作用。

神奇的事情发生了,治疗大约一个月后复查,陆爷爷前列腺肿瘤标志物降到了正常水平,原来闭塞的尿道可排尿了;肺部的肿瘤基本消失,骨头上的肿瘤也大大减少,陆爷爷可以自己坐起来吃饭、刷牙了,生活自理能力大大增强。

现在,陆爷爷虽然还住在病房里,但下床走路不成问题,喜欢热闹的陆爷爷最希望的是他的老朋友们多去探望他,他好继续跟人谈天说地。

张卫平主任说,内分泌治疗是针对一些与人体激素失调相关的肿瘤(如前列腺癌、乳腺癌等)所采用的治疗手段,近年来,大量内分泌治疗新药有效解决了耐药性的问题,使治疗的有效时间大大延长。

“内分泌治疗的副作用是会抑制病人性激素的分泌,病人的第二性征可能会逐渐不那么明显了。但我认为,对于老年前列腺癌患者来说,这个副作用对他们生活的影响还是可以接受的。”

临床研究数据显示,内分泌治疗前列腺癌的有效率可达90%。


85岁的肺癌晚期患者,跑去敦煌坐了回直升机

85岁的肺癌晚期患者唐大伯就更厉害了,他今年6月份,一个人去敦煌旅游了一趟,在当地还坐了直升飞机。

唐大伯用的是靶向治疗。去年,他发现肺癌时已是晚期,胸腔积液有12厘米,失去了手术机会,也不能耐受化疗、放疗等,当时医生告诉他,他的生存期可能超不过3-6个月。

唐大伯抱着最后一丝希望,到省中山医院做了ctDNA基因检测,结果幸运的发现了突变基因,而且针对这种突变基因,正好有靶向药物可用!

也就吃了两个月的靶向治疗药,唐大伯的胸腔积液较前减少了一半,肺部肿块也明显缩小,胸闷气急症状也明显好转。到今年4月份再复查,胸腔积液已减少到极小量,个人也无明显不适症状了,外人根本看不出他是一位肿瘤患者。

唐大伯在医院里呆不住了,5月份时,他向张卫平主任申请出院,说他要去敦煌旅游。

“我把全中国几乎已经跑遍了,就差敦煌还没去过了,我要去一趟。”

张主任有些担心他能不能受得了西北的沙漠戈壁较为艰苦的条件,叫他儿子陪着去,唐大伯还不愿意,说他每次旅游都是一个人去的。

“回来的时候,唐大伯还给我们发了很多照片,我看他沙漠也去了,还坐了直升飞机绕敦煌一圈,状态不错。”

张主任说,只要能测出具体的癌变基因,并有针对性的靶向药物,那么用靶向治疗可以对晚期肿瘤病人达到70%到80%的疾病控制率,且病患能稳定、合理生存。靶向治疗不能完全把肿瘤根治掉,但可以让病人和肿瘤共存,而且生存的质量很好。

现在多数靶向治疗药物已进入医保。


省中山医院为快报读者提供10个免费筛查肿瘤基因的名额

浙江省中山医院与吴阶平医学基金会联合创办细胞与分子临床医学研究中心(浙江),可做ctDNA癌症基因检测,目前有50种癌症基因有针对性的靶向药物,肺癌、胃癌、乳腺癌、卵巢癌的靶向药物较多。

ctDNA癌症基因检测抽肿瘤病人5毫升血液即可操作。

省中山医院肿瘤科特意提供给快报读者10个名额:如果肿瘤患者去做ctDNA基因检测,那么他的一位家属,可以免费接受相关肿瘤基因的筛查。

“很多肿瘤都有家族遗传因素,比如乳腺癌患者的家属,40岁以后发生乳腺癌的几率是常人的4-6倍,如果能够尽早筛查出体内存在有癌变基因,那就可以早发现早治疗了。”张主任说。

 

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