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(钱江晚报)肠癌转移,肝脏密密麻麻布满瘤
作者:佚名    文章来源:本站原创    点击数:    更新时间:2019/4/11

  德清54岁的徐大伯(化名)13年前确诊直肠间皮瘤,最初的症状只是大便变细、便血。手术后又没听医嘱治疗,结果出现了肝转移,肝脏密密麻麻长了许多肿块。昨日,他到浙江省中山医院肿瘤科复诊,已能与癌症和平共处了。肿瘤科张卫平主任提醒,如果便血用药半个月没有好转,尤其是40岁以上的中老年人,最好到医院做个肠镜,排除下癌症的可能。

  大便变细、便血

  以为得了痔疮

  2006年,徐大伯发现自己大便变细,形状有点像铅笔,以为是干农活干多了,人变虚没力气,就自己上山找了点草药,煮来补一补。

  凑活过了一段时间,他拉大便出现肛门痛,有时还便秘,于是到当地医院检查。医生为他做了肛门指检,在直肠下段摸到一个2cm~3cm的小肉疙瘩,触碰之后稍微有点出血。

  医生提出警告,可能是痔疮,但不排除是肿瘤,最好做个肠镜确诊下。徐大伯摇摇手,嚷着“痔疮,就是痔疮”,然后就回家去了。

  情况急转直下,到了2008年,徐大伯经常性便血,同时伴有下腹部痛,CT检查发现直肠有一个5cm左右的肿块,最终确诊为恶性直肠间皮瘤。

  直肠是保不住了,只能切掉,大便也不再从肛门排出,为此,徐大伯的肚脐旁做了肠造瘘,也就是“人工肛门”,每天身上得挂个袋子,但这没有让他对疾病有所警醒。

  针对后续治疗,医生提出,建议服用靶向药伊马替尼,也就是《我不是药神》里的格列卫,半年再复查一次。然而,徐大伯统统不听。

  “手术做完,我以为毛病好了,人也有力气,就回家继续种田了。哪知道,癌症还转移到肝脏了。”他回忆,到了2015年,自己出现肝痛,检查发现肝脏出现多发性肿瘤,最大的6cm,最小的3cm,直肠间皮瘤也复发了。

  抗癌没有侥幸

  如今实现与瘤共存

  等徐大伯找到浙江省中山医院肿瘤科主任张卫平,已经是2018年了,人瘦到皮包骨。

  检查报告显示:肝脏密密麻麻全是肿瘤,最大的有13cm,直肠间皮瘤还造成了肠梗阻,进食也成问题。

  张卫平主任说,直肠间皮瘤的发病率并不高,在胃肠消化道肿瘤中占1%~3%,但它的特点是生长快、易转移、出血多。不幸中的万幸是,针对直肠间皮瘤已有靶向药。

  徐大伯做了基因检测,cd117呈阳性,可以服用靶向药。但这次,如何让他乖乖听医嘱呢?张卫平主任天天和癌症患者打交道,有经验也有章法,知道病人的需求。

  她制定了科学完整的治疗方案,并打消了患者的经济顾虑。“原来吃伊马替尼,每个月要掏2万多块钱,现在这个药有国产的,也降价了,2018年又纳入医保。如今,徐大伯每个月只要自付300多块钱就够了。”

  服药两个月,徐大伯复查发现,肝脏原本13cm的肿瘤缩小了一半,肠梗阻明显好转,饭也吃得下了,体重回升20斤,肝功能的指标也好转,直肠间皮瘤不再进展。

  张卫平主任从事肿瘤临床与研究已有二十多年,遇到过各种各样的癌症患者,经常有晚期患者慕名而来,她采取前沿的靶向药、免疫疗法治疗方案,也让许多患者受益。

  同样是便血,直肠癌和痔疮是有区别的。

  痔疮便血,主要是内痔出血,多在排大便后手纸上有血迹,大便形态很少会发生改变。而直肠癌造成的便血,往往是大便本身带血,脓血便,大便不成形,比如由于直肠有肿瘤占位,造成大便变细。

文章录入:外联    责任编辑:外联 


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