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都市快报丨遭遇撕心裂肺的带状疱疹神经痛想寻短见
作者:佚名    文章来源:本站原创    点击数:    更新时间:2021/6/30

针灸、药物分期阶梯治疗后 她感叹“人又活过来了” 专家:带状疱疹早期针灸介入可减少后遗神经痛的发生

2021-06-30

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“如果没有你们,我真的活不下去,太痛了。”浙江省中山医院针灸科病房,65岁的带状疱疹患者王大姐出院前,特意找到针灸科主任韩德雄主任中医师,再三表示感谢。

此时的王大姐,神情轻松,左脸的色素沉着消退了不少,1个月前,她却因为带状疱疹,痛到撕心裂肺,想寻短见。

记者 金晶 通讯员 汤婕

带状疱疹神经痛 她痛到撕心裂肺,想寻短见

2个月前,王大姐是被120送到浙江省中山医院急诊的。韩德雄主任去急诊会诊时,见到王大姐神情痛苦,左半边脸呈黑红色,皮损厉害,不停哭喊着“痛死了!痛死了!”。经过诊断,王大姐为带状疱疹神经痛,韩主任随即把她收治入院。

在病房,王大姐隔一会就痛得嗷嗷大哭,大声哀嚎,尤其到了晚上,发作时痛得受不了,她甚至想寻短见,人变得郁郁寡欢。

韩主任召集针灸科团队经过病例讨论,考虑到王大姐疼痛剧烈,为她制订了以针灸、药物为主的中西医结合分期阶梯疗法。

第一步,采用火针和拔罐放血治疗,排出瘀血。第二步,经过辨证,予以电针、中药治疗止痛。第三步,结合现代医学,治疗神经病理痛的同时,关注患者心理。通过抗焦虑、抗神经病理痛药物等来缓解疼痛、焦虑。

值得一提的是,在分期阶梯疗法中,电针治疗是可以贯穿始终并行之有效的镇痛方式。这得益于针灸科学科带头人方剑乔教授及其团队多年来对于电针缓解神经病理性疼痛的科学研究。方教授团队发现了电针镇痛的多种可能机制,尤其对于带状疱疹神经痛,方教授临床发现,在疾病急性期,电针必须尽早干预,缓解急性疼痛,延缓病程进展;在疾病恢复期,电针可以促进人体释放相应的神经递质,加速局部神经修复,降低带状疱疹后遗痛的发生率;在后遗症期,电针治疗可以减轻迁延难愈的神经痛,提高患者的生活质量。这对临床使用电针治疗带状疱疹后遗痛具有指导意义。

治疗一周后,王大姐开始减少止痛药用量,2周后彻底停了止痛药,病房里再也听不到她的哀嚎声,心情变好,脸上也有笑容了。住院1个月后,王大姐顺利出院,脸上的色素沉着都减淡了不少。

韩主任介绍,带状疱疹的治疗,根据不同时期,治疗方案也不同。

在急性发作期,有水泡的时候可以用火针、刺络拔罐、电针治疗,“带状疱疹的急性期尽早用上针灸干预,能缩短病程,降低后遗神经痛的发生。”

疱疹消失后疼痛的治疗根据不同的证型,疼痛分布区所属经络,选择合适的穴位施针,同时,兼顾扶正和治神。

带状疱疹早期针灸介入

可降低后遗神经痛发生率

方剑乔教授说,带状疱疹在全身都可能出现,甚至内脏也可能长,其中以胁肋部、胸背部最为多见,主要表现为疱疹和神经痛,可能对神经造成永久性损害遗留长时间疼痛。

“我们针灸科团队对带状疱疹有较深入的研究,发表了多篇SCI论文,带状疱疹早期针灸介入,相比药物单纯介入治疗,能更快地缩短病程、减轻疼痛、减少后遗神经痛的发生。而且针灸整体调整的优势还能缓解焦虑,改善患者睡眠及生活质量。”

带状疱疹有时很“狡猾”

考验医生的临床经验和眼力

“并不是所有的带状疱疹都会出疱疹,有时候表现为舌头麻、头痛、眼睛红流眼泪等,患者常常辗转各个专科,延误了最佳治疗时机。”韩主任强调,对于不典型的带状疱疹的诊断,非常考验医生的临床经验,及识别疾病的“眼力”。通常来说,带状疱疹发作的3天内及时用药治疗,效果会更好。

韩主任前段时间接诊过一个82岁的男性患者,不明原因剧烈头痛送到医院急诊,行头颅CT检查,排除脑出血、排除蛛网膜下腔出血等,但老爷子依然疼痛难忍,韩主任会诊时根据老爷子症状表现考虑为带状疱疹,按疱疹治疗,当天就给予电针加口服药物治疗,第二天,老爷子脸上的疱疹就发出来了,因为介入及时,住院10天就出院了。

眼下正值梅雨季,阴雨绵绵湿气重,容易滋生细菌和病毒,而带状疱疹通常由病毒引起,容易在阴雨潮湿的天气繁殖。

韩主任特别提醒,湿答答的季节,一定要注意通风防潮,尽量保持居住环境干燥;另外要休息好,不要太累,以免免疫力下降,病毒乘虚而入。“如果发现身上起疱疹,一定要尽早去医院就诊。”

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文章录入:外联    责任编辑:外联 


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